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滴血当真能验癌,还是“看上去很美”?

日期:2019-09-16 14:01:31

 

  2019年,“滴血验癌”又进入了公众视线。据《日本经济新闻》近日报道,东丽株式会社将于2019年中向日本厚生劳动省递交申请,请求批准生产和销售通过一滴血液来早期检查诊断多类癌症的试剂盒
     
验血查癌只能作为诊疗参考
    
如果顺利获批,试剂盒最快可于2020年上市。届时,胰腺癌等多类癌症或可被早期诊断,而获得及时干预治疗。
    
研究表明,microRNA的表达量与多种因素呈明显相关,包括对抗癌药物的敏感性变化,肿瘤转移、消失等病理变化性。因此,以microRNA作为诊断标志物有极大的优势,其在肿瘤早期阶段就已表现异常,只需要对病人指尖采血,便可提前知晓是否患癌。
   
“采用此类方法做癌症早诊,要考虑特异性和灵敏度,而且检测结果只能作为辅助诊断的指标,疾病的判断还需经过一系列相对应的辅助检查,当然最终确诊是依靠病理诊断。目前,在肿瘤的筛查方面血液检查主要是检测血液中的肿瘤标志物。”吴建中说。
     
癌细胞在人体潜藏时间可达数年之久,许多人疏忽了身体发出的各种疾病信号,不以为然,等到去医院做检查时才发现错过了最佳的治疗时机。
   
专家介绍,当细胞发生癌变但尚未形成病灶之前,就会在体液中出现肿瘤的标志物,包括microRNA(miRNA)、循环肿瘤DNA(ctDNA)、蛋白质、外泌体和循环肿瘤细胞(CTCs)。通过分析这些成分,医生就可以对患者进行早期筛查、诊断并监测癌症的发展演变。
     
但是,液体活检并非万能,它有明确的适用范围:一般用在病发前和治疗后寻找复发迹象,此时血液中肿瘤ctDNA的水平极其低。
     
此外,液体活检还面临着其他挑战,如DNA片段太小、半衰期短、来自正常DNA污染的风险,以及随着治疗效果显现,肿瘤DNA比例会大幅度下降等等。有专家表示,临床中液体活检还没有形成金标准,还不能完全代替组织活检,甚至还不能完全作为一项诊断检测手段。
     
癌症不是突发的,它是一个长期的过程,“早发现、早诊断、早治疗”一直被认为是提高癌症生存率,降低死亡率的关键所在。
     
因此,近年来世界各国都在投入巨资研发癌症早期检测技术。
     
但是,截至目前,这些前沿的科学研究无一投入商业化应用。临床上对癌症的筛查和检测,仍然主要依靠传统手段。
     
通常情况下,以下几类癌症筛查具有重要意义。食管、胃、肠癌筛查可做胃肠镜;肺癌可做低剂量CT检查;肝癌可做彩超和甲胎蛋白检测;乳腺癌可以靠自我检查和乳房X光检查;宫颈癌可通过巴氏检验;卵巢癌可做CA-125检测;前列腺癌可做PSA检测。
   
吴建中算了一笔账:“做一次防癌体检的费用和癌症基因检测的费用差不多,不如做一次真正的防癌体检。”为此,他呼吁癌症要早诊早治,这样治愈的可能性更大。


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